膝关节置换术前准备有哪些？

膝关节是人体最大最复杂的关节，日常生活中对行走、上下楼梯、坐立站起等都起着至关重要的作用。如果膝关节的关节面因各种原因发生磨损、缺损或破坏，导致关节间隙狭窄、行走疼痛及功能障碍，将严重影响生活质量。人工膝关节置换术是目前治疗晚期膝关节炎的最有效、最可靠的手段之一。

近30年的临床实践显示，90%患者经过手术后膝关节疼痛能够显著减轻，功能明显改善，日常活动能够自理，生活质量提高。人工膝关节有一定的使用寿命。超过90%的病人能够使用15-20年。

在我国，人们对膝关节置换手术的接受程度近年来虽有明显提高，但与西方发达国家比还普遍较低。往往会因对膝关节置换手术了解不够而拒绝手术，或者带有截然相反的态度，对膝关节置换手术的术后期望值过高。因此患者在术前做好正确的心理准备及调节是非常必要的。

建议患者在接受膝关节置换手术前做好以下几点：

1、自我询问是否准备好行膝关节置换手术，以放松心态对待手术。

2、告诉您的康正关节外科手术医生，您对手术效果的期望值。

3、与您的康正关节外科手术医生沟通，了解手术过程、如何住院、麻醉方式、假体如何选择、住院天数、康复以及疼痛治疗等。

4、将工作、生活安排得当，安心等待手术。

当患者决定接受人工膝关节置换手术后，就应立即进行术前身体准备。

这时患者需要进行一个全面的身体检查，排除任何可能影响手术及疗效的身体疾病。这些准备和检查包括以下这些方面：

1、常规检查：如血常规、凝血常规、心电图、X光片、下肢力线X光片、下肢动静脉彩超等；类风湿关节炎患者常规应查C反应蛋白、血沉等指标；65岁以上老年患者应常规查心肺功能。以上检查可以在骨科门诊或住院后完成。

2、告诉医生有无全身内科疾病，有无各种药物过敏，有无睡觉打呼噜，以便在手术期间做相对处理。

3、保持皮肤清洁、没有感染。因为皮肤感染即使是轻微的痈、疖都容易造成术后关节葡萄球菌的感染。需要特别注意足癣的治疗。

4、注意泌尿系统感染，特别是女性，应养成良好个人卫生习惯，做到多喝水、勤清洗。

5、提前治疗对手术有影响的合并症。如牙科疾病，有糖尿病者应将血糖控制在10mmol/L以下，并在术后长期血糖作有效控制。

6、术前加强膝关节周围肌肉锻炼，股四头肌舒缩、踝泵运动。

7、控制高血压，练习深呼吸，加强营养，戒烟戒酒。

家庭准备对术后康复及手术的远期成败至关重要，建议准备以下这些方面：

1、安排好住院期间及出院后的护理工作。

2、对家庭设施进行一定的改良，如安装座位较高的座便器、扶手、稳定的洗澡椅。

3、将日常用品放在更容易拿到的地方。

4、检查并去除所有家中有可能导致摔倒的危险因素。

5、一个牢固的椅子，其高度在坐位时能使双膝低于髋部，椅子应有硬背及二个扶手。

6、一个助行器或一副拐杖。

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