德州康正骨科医院

酒!是怎样一步步毁掉我们的股骨头的?

发表时间:2017-12-01 15:58



酒的历史跟人类社会的文明史一样源远流长,酒既是食品又是药品。合理饮酒怡情健体,饮酒失控危害健康,轻者造成脏器损伤,重者则可危及生命。


家人团聚、朋友聚会,酒似乎成了餐桌上的必需品,开心的,一醉方休,不开心的,借酒浇愁。


那么,问题来了,你知道酗酒对股骨头的伤害吗?


酒精对股骨头的影响?



过氧化脂质

酒精在肝脏进行分解后可产生乙醛,导致脂质过氧化,引起细胞膜的重度损伤,进而出现局部缺血。



造成维生素D紊乱

大量酒精摄入可造成体内维生素D代谢紊乱,易发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,局部骨内压升高和出血可导致骨坏死。



促进前列腺素生成

酒精可刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,如股骨头微血管存在病变,则很容易形成局部血栓。



直接细胞毒性作用

酒精及其代谢产物具有直接细胞毒性作用,对于缺血的骨细胞能造成进一步损害,甚至可能导致不可逆的变性坏死。



造成脂肪在肝内堆积

酒精可使脂肪在肝内堆积,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。


长期喝酒引起股骨头坏死?


长期喝酒导致人体内脂肪代谢紊乱,血脂升高,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,细胞膜严重受损,长期如此就会使股骨头的局部缺血。


另外,由于血液中脂肪增多,就会聚集成脂肪球,使股骨头软骨下的微血管被栓塞。


酒精及其代谢产物又有直接的细胞毒性作用,会使缺血缺氧状态下的骨细胞发生变性坏死等改变,进而造成缺血性股骨头坏死的形成。


通常人们会认为酒精性股骨头坏死与激素性股骨头坏死一样,是脂类代谢异常的结果。


临床资料证实长期大量饮酒者,血脂明显升高,致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。


所以股骨头坏死患者继续大量饮酒还会使病情逐渐加重。


早期股骨头坏死的表现?



疼痛

股骨头缺血坏死最早出现的症状是髋关节或膝关节疼痛。


疼痛可为持续性或间歇性。逐渐或突然出现髋部或膝部疼痛、钝痛或酸胀不适等,常向腹股沟区或臀后侧或外侧,或膝内侧放射,该区有麻木感。


疼痛性质在早期多不严重,但逐渐加重,也可受到外伤后突然加重。


原发疾病距离疼痛出现的时间相差很大。



关节僵硬与活动受限

早期患者髋关节活动正常或轻微丧失,表现为向某一方向活动障碍,特别是内旋。


应在平卧位伸髋及屈膝屈髋90'位进行屈、伸、内收、外展及内旋检查,双侧对比,才能发现。


随病情发展活动范围逐渐缩小,晚期由于关节囊肥厚挛缩,髋关节向各方向活动严重受限,髋关节融合,出现髋关节僵直。



跛行

精性股骨头坏死晚期的患者会有跛行的出现。


早期患者由于股骨头内压增高,可有间歇性跛行,休息后好转。


晚期患者由于股骨头塌陷及髋关节半脱位可有持续性跛行。


骨性关节炎病人由于疼痛及晨僵,常有跛行,晚期由于屈曲、外旋、内收畸形,跛行加重。


股骨头坏死是一种进展性疾病,70%~80%的病人如不经治疗,在X线片及临床上有病程进展的表现。


如果得不到及时正规的治疗,将会错过最佳治疗时机,再加上负重(比如走路、爬楼、扛东西等)引起股骨头塌陷,形成骨性关节炎,最终的结果是患者致残。


所以,股骨头坏死的早发现、早治疗尤为重要。