膝关节骨性关节炎的治疗策略

灵活与稳定，是膝关节非常重要的两个特性。但这两个特性天生是一对矛盾体，过度灵活，就不容易稳定，过度稳定，就不容易灵活，二者在此消彼长中掌握着一定的平衡。

人年轻的时候，膝关节是非常灵活的，而随着年龄的增长，因为这种“灵活”，带给了膝关节很多损伤，到了老年后，关节开始长出了很多“骨刺”，这让关节变得越来越僵硬，趋向于稳定，这是膝关节在漫长的岁月中，做出的选择。

作为下肢的“运动轴”，膝关节表面有一层非常光滑的软骨，这层软骨既能起到减少摩擦的作用，又能起到缓冲压力的作用。

当人活动量过大，体重增加时，最容易损伤关节表面的软骨，导致骨性关节炎。而且关节软骨有一个特性，就是损伤之后很难修复。关节软骨损伤之后，它“减少摩擦、缓冲压力”的作用也会相应减弱。

于是，关节会出现响声、肿胀、疼痛、活动受限等一系列的症状。针对这些症状，临床上有一系列的治疗方式，我们逐一的说一下利弊。

一、保守治疗中的几个问题

1、吃药、打玻璃酸钠

炎症不断刺激神经末梢产生疼痛，服止痛消炎药可以消除或控制关节腔内的炎症物质，减轻疼痛，所以在关节炎疼痛特别明显时，吃止疼药是一种不错的选择。

当关节液中出现炎症后，原有的关节液会被炎性组织所稀释成数量很多的炎性积液，而炎性积液会减少关节的润滑作用，所以，临床医生会通过在膝关节腔注射玻璃酸钠替代关节液，维持关节的润滑作用。

但这两种治疗药物并不能有效的促进关节软骨的再生，不建议长期使用。

2、冷敷与热敷

当膝关节重现肿胀时，患者常常会考虑用热敷与冰敷来为关节消肿，但是具体该如何选择，很多人不是很清楚。如果简单一点说，就是热敷以慢性疲劳为主，主要热敷部位为肌肉；而冷敷以急性止痛为主，主要冷敷部位为关节。

3、休息与锻炼

另外，关节炎患者另外一个想问的问题就是关节炎应该休息还是锻炼。